Связанная девочка 12 лет фото и


Оглавление
  1. Причины
  2. Механизм развития заболевания
  3. Виды и связанная девочка 12 лет фото и формы. Классификация васкулитов
  4. Наиболее распространенные виды васкулитов и их признаки
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Описание, причины, симптомы и диагностика различных видов васкулита - видео
  8. Лечение
  9. Васкулит крупных сосудов - височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания - видео
  10. Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения - видео
  11. Питание при васкулите
  12. Васкулит у детей
  13. Народные методы лечения
  14. Последствия
  15. Прогноз
  16. Профилактика


Васкулиты – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление и некроз стенки кровеносных сосудов, что ведет за собой ухудшение кровотока в окружающих тканях. Болезнь остается до конца неизученной: ведутся споры по поводу причин васкулита, механизма развития воспаления, классификации и подходов к лечению. Согласно современной классификации, васкулит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Его лечением занимаются врачи-ревматологи.
Точной статистики по заболеваемости васкулитом нет, однако врачи отмечают, что число людей с этой патологией с каждым годом увеличивается. Возможно это связано с ухудшением экологической ситуации и бесконтрольным приемом иммуностимулирующих средств. Установлено, что заболеванию более подвержены дети и пожилые люди. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Разные формы васкулита имеют свои характерные симптомы. Общие проявления болезни: лихорадка, высыпания на коже, не исчезающие при надавливании, боль в суставах, потеря веса. Из первоначального очага васкулит может распространяться на другие органы и ткани, причем чаще всего страдают почки.

Причины васкулита

Причины васкулита разнообразны – воспаление стенок сосудов может быть вызвано различными факторами:
  • Микроорганизмы:
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • тифозная палочка;
    • микобактерии туберкулеза;
    • хламидии;
    • сальмонеллы.
  • Вирусы:
  • Гельминты:
  • Дрожжевые грибы рода Кандида.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых развивается неадекватная реакция иммунитета:
    • реактивный артрит;
    • красная системная волчанка;
    • коллагенозы.
  • Лекарственные препараты, к которым у человека отмечается повышенная чувствительность:
  • Химические вещества:
    • нефтепродукты;
    • инсектициды;
    • бытовая химия.
  • Переохлаждение организма – в крови некоторых людей образуются особые белки – криоглобулины, которые способны перекрывать просвет сосуда и вызывать васкулит.
  • Гиперчувствительность к компонентам табака становится причиной одной из разновидностей васкулита – облитерирующего тромбангиита.
  • Генетическая предрасположенность. У большинства пациентов есть родственники, страдающие разными формами васкулита или другими аутоиммунными заболеваниями. Это свидетельствует, что нарушения могут передаваться по наследству.

По последним данным, основная роль в развитии васкулитов отводится стафилококкам и стрептококкам. Это доказывается наличием соответствующих антигенов в крови у большинства больных.
Располагающие факторы. Развитию болезни практически всегда предшествуют ситуации, снижающие иммунитет и нарушающие нормальное протекание иммунных реакций:
  • возраст – наиболее восприимчивы дети и пожилые люди. У этих категорий часто отмечается незрелость или возрастное снижение иммунитета;
  • болезни, связанные с нарушениями обмена веществ – сахарный диабет, атеросклероз, подагра, патологии щитовидной железы, гипертония, заболевания печени;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на солнце;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • тяжелые травмы и операции;
  • работа, связанная с длительным стоянием;
  • лимфостаз – нарушение оттока лимфы;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические инфекционные очаги – отит, аднексит, гайморит, тонзиллит.

Механизм развития заболевания

1. В крови больного появляются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела. По невыясненной причине они фиксируются на эндотелии (внутренней оболочке) сосудов.
2. Далее сосудистая стенка инфильтрируется иммунными клетками нейтрофилами. В результате реакций через стенку нейтрофилов выделяются ферменты (миелопероксидаза, эластаза, лизоцим, лактоферрин) и перекись водорода. Эти агрессивные вещества разрушают стенки сосудов и вызывают воспаление.
3. Сосудистая стенка становится мишенью атаки иммунной системы – начинают вырабатываться специфические антитела, которые нацелены против эндотелия сосудов.
4. Антиэндотелиальные антитела атакуют сосудистую стенку делая ее более проницаемой и хрупкой.
5. Иммунное воспаление часто сопровождается образованием тромбов, перекрывающих просвет сосудов.
6. Разрушение сосудистой стенки приводит к ее разрыву и кровоизлиянию в окружающие ткани.
7. Нарушение кровообращения приводит к тому, что окружающие ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Это вызывает гибель клеток и некроз отдельных участков ткани.

Виды и формы васкулита. Классификация васкулитов

Общепринятой классификации васкулита до сих пор не разработано. По различным данным, существует 60-80 форм болезни. Их классифицируют по различным признакам.

Классификация васкулита по степени тяжести

Форма васкулита Признаки
Васкулит легкой степени Необильная сыпь, общее состояние больного не изменено.
Среднетяжелый васкулит Выраженная сыпь, боли в суставах, эритроциты в моче, общее состояние больных среднетяжелое – слабость, потеря аппетита.
Тяжелый васкулит Многочисленные высыпания, значительные изменения в суставах и внутренних органах, кишечные и легочные кровотечения, острая почечная недостаточность. Общее состояние больных – тяжелое.

Классификация по первопричине заболевания

Форма васкулита Признаки
Первичные васкулиты Воспаление и некроз стенок сосудов – первый признак болезни, а патологические изменения вокруг сосудов носят вторичный характер. Причины обширного поражения сосудов зачастую остаются невыясненными. Их связывают с нарушением работы иммунитета.
Вторичные васкулиты Поражение сосудов, как реакция на:
  • инфекционные заболевания - гепатит, сифилис, туберкулез;
  • системные заболевания - реактивный артрит, красная системная волчанка, коллагенозы;
  • гельминтозы;
  • злокачественные опухоли, саркоидоз;
  • химические вещества.

Классификация по размеру поражаемых сосудов

Размер сосуда Виды васкулитов
Мелкие сосуды Гиперергический васкулит
Васкулит Черджа-Страусса
Гранулематоз Вегенера
Полиангиит мельчайших сосудов
Средние сосуды Узелковый периартериит
Болезнь Кавасаки
Крупные сосуды Артериит Такаясу
Гигантоклеточный артериит
Сосуды различных размеров Болезнь Бехчета
Синдром Когана

Классификация по типу поражаемых сосудов

Форма васкулита Признаки
Артериит Воспаление стенок артерий
Артериолит Воспаление стенок мелких артерий и артериол
Флебит Воспаление стенок вен
Капиллярит Воспаление сосудистой стенки капилляров

Классификация по локализации пораженных сосудов

Форма васкулита Виды васкулитов
Системные – воспаление распространяется на несколько отделов организма. Гигантоклеточный темпоральный артериит;
Гранулематоз Вегенера;
Узелковый периартериит;
Синдром Бехчета;
Облитерирующий тромбангиит.
Васкулиты отдельных органов (сегментарные) – воспаление локализируется в отдельных органах или отделах сосудистой системы. Кожи – узелковый периартериит, кожный лейкоциткластный ангиит, кожный артериит;
Суставов – геморрагический васкулит;
Сердца – изолированный аортит;
Мозга – первичный ангиит ЦНС.

Наиболее распространенные виды васкулитов и их признаки

Поражение крупных сосудов

1. Гигантоклеточный (височный) артериит
Гигантоклеточный (височный) артериит – воспаление крупных и средних артерий. На внутренней стенке сосуда образуются гранулемы – скопления лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток, имеющие вид плотных узелков. Поражаются отдельные сегменты височных, глазных и позвоночных артерий, реже артерии печени и кишечника. В местах поражения образуются тромбы, которые могут стать причиной инсульта. Также возможно повреждение аорты, которое может привести к разрывам. Болезнь развивается у людей пожилого возраста 50-90 лет с хорошо сохраненным иммунитетом. Количество больных мужчин и женщин примерно одинаково.

Симптомы

  • Повышение температуры до 37,5-40 градусов.
  • Признаки общей интоксикации – слабость, сонливость, потливость, похудение.
  • Головная боль. Боль в участках, соответствующих пораженным артериям (чаще в висках).
  • Кожа над пораженными сосудами покрасневшая. Надавливание на этом участке вызывает боль. Под кожей прощупываются неравномерно утолщенные артерии.
  • Резкая боль в жевательных мышцах и языке при жевании.
  • Снижение или отсутствие пульса на отдаленных участках поврежденной артерии.
  • Нарушение или частичная потеря зрения при поражении глазных артерий. Нарушения зрения могут быть временным или стойким явлением.

Поражение сосудов среднего калибра

1. Узелковый периартериит
Узелковый периартериит – воспаление сосудистой стенки мелких и средних артерий. В них образуются многочисленные узелковые утолщения и микроаневризмы (выпячивания стенки, появившиеся в результате ее перерастяжения), которые нарушают кровоток. У 75% больных поражаются внутренние органы, у 25% кожа. Чаще выявляется у мужчин 30-60 лет. Причина развития не установлена.
Симптомы
  • Кожная форма.
    • Небольшие плотные безболезненные узелки, размером с чечевичное зерно и более, расположенные группами или поодиночке.
    • Локализация – чаще всего поражаются стопы, голени и колени. Высыпания могут появиться на слизистой оболочке рта, половых органов или любых внутренних органов.
    • Цвет узелков от ярко-красного до пурпурного. Кожа вокруг них не измененная.
    • Встречаются разнообразные элементы сыпи – волдыри по типу крапивницы, пятна, язвочки и плотные бляшки. Редко появляются пузыри, наполненные водянистым содержимым. После их вскрытия остаются кровянистые корки.
    • Отеки кожи – она становится утолщенной, плотной и пористой.
  • Поражение внутренних органов. Комбинация симптомов зависит от расположения поврежденных сосудов.
    • Повышение температуры.
    • Общая слабость. Похудение.
    • Тошнота, рвота.
    • Интенсивные приступообразные боли в животе.
    • Сильные боли по ходу нервных стволов и корешков.
    • Нарушения зрения.
    • Судорожные припадки.
    • Тахикардия, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца.
    • Боли в половых органах. У мужчин в мошонке, у женщин в нижней части живота в области придатков матки.
    • В моче обнаруживается белок и следы крови, что свидетельствует о поражении почек.

2. Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки – поражает в основном артерии среднего калибра. Чаще других страдают коронарные артерии сердца, а также слизистых носоглотки. На внутренней стенке сосуда образуются утолщения – просвет сужается и может закупориться тромбом. Стенка сосуда расслаивается, что приводит к образованию аневризм. Развивается через 1-3 недели после перенесенных стрептококковых или стафилококковых инфекций. Встречается у детей 1-5 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. У японцев болезнь Кавасаки встречается в 10-30 раз чаще, чем в Европейских странах. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, выздоровление наступает через 6-10 недель.
Симптомы
  • Острое повышение температуры. Лихорадка продолжается 12-45 дней.
  • Покраснение конъюнктив.
  • Сухость и покраснение губ.
  • Покраснение слизистой оболочки рта.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов одно- или двухстороннее.
  • Сильное покраснение пальцев рук и ног, связанное с расширением капилляров.
  • Плотный отек стоп и кистей.
  • Сыпь – мелкие красные точечные элементы (напоминающие сыпь при скарлатине) располагаются на туловище, конечностях и в паховых складках.
  • "Малиновый" язык. Этот признак появляется на второй неделе после начала лихорадки.
  • Шелушение пальцев рук и ног. Кожа отходит пластинами через 2 -3 недели после начала болезни.

Поражение мелких сосудов

1. Гранулематоз Вегенера
Гранулематоз Вегенера – тяжелая форма васкулита, связанная с нарушением иммунитета. Проявляется насморком, болью в горле и кашлем. Поражаются мелкие артерии, вены и капилляры. В связи с ускоренным делением клеток на их стенках образуются многочисленные гранулы, а со временем происходит некроз внутренней сосудистой оболочки. У 90% больных поражаются лор-органы и легкие. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Средний возраст больных – около 40-ка лет.
Симптомы
  • Слабость, снижение аппетита и повышение температуры.
  • Насморк, затрудненное дыхание.
  • Боль в ухе, снижение слуха.
  • Конъюнктивит.
  • Изъязвления в слизистой оболочки носоглотки.
  • Одышка.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Кашель, кровохарканье, боль в груди. Поражение легких начинается одновременно с насморком и болью в горле.
  • При рентгене легких обнаруживается картина, характерная для девочка туберкулеза (при этом туберкулезная палочка не высевается). В легких обнаруживаются инфильтраты, узлы и полости, экссудативный плеврит, спадение доли легкого.
  • Выпячивание глазных яблок вниз и вперед. Это происходит из-за гранулематозного воспаления и разрушения тканей глазного яблока. Сопровождается покраснением и болью, которая усиливающейся при нажатии на глазное яблоко.
  • Из-за разрастания гранулематозной ткани может разрушаться носовая перегородка и западать спинка носа – "седловидный" нос.
  • Некротическое поражение почек проявляется уменьшением количества мочи, болью в пояснице. В моче обнаруживаются белок, эритроциты и цилиндры.
Симптомы нарастают постепенно и без лечения состояние больного ухудшается.
2. Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит или Болезнь Шенлейна-Геноха – воспаление сосудов кожи, которое в дальнейшем осложняется поражением суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Страдают преимущественно мельчайшие вены (венулы) и капилляры. Геморрагический васкулит развивается через 1-3 недели после инфекционного заболевания. Основная группа больных – дети 4-8 лет, преимущественно мальчики.
Симптомы
  • Острое начало с лихорадкой и тяжелой интоксикацией. У взрослых обычно начало стертое.
  • Папулезно-геморрагическая сыпь характерна для кожной формы. Красные элементы, возвышающиеся над кожей. При надавливании сыпь не исчезает. Со временем ее цвет изменяется, темнеет. При исчезновении высыпаний могут оставаться небольшие рубчики.
  • Характер высыпаний полиморфный. На теле больного могут одновременно обнаруживаться:
    • красные пятна;
    • папулы – бесполосные небольшие узелки;
    • пузырьки, наполненные кровянистым содержимым;
    • пустулы с гнойным содержимым;
    • некрозы – участки омертвления;
    • телеангиэктазии – расширенные сосуды под кожей;
    • волдыри – плотные образования без полости внутри;
    • изъязвления – глубокие дефекты эпителия.
  • Симметричное расположение сыпи. Преимущественно она локализуется на обеих ногах и ягодицах.
  • Волнообразное появление высыпаний. Новые высыпания появляются 1 раз в 6-8 дней. Первые волны сыпи всегда самые обильные.
  • Поражение суставов характерно для суставной формы. Боль в суставах появляется одновременно с сыпью или на несколько дней позже. Страдают преимущественно коленные и голеностопные суставы. Появляются боль, отечность и покраснение. Эти изменения обратимые и проходят через несколько дней.
  • Желудочно-кишечные явления. Возникают при абдоминальной форме геморрагического васкулита. При появлении этих симптомов требуется наблюдение хирурга:
  • Поражение почек развиваются у больных с почечной формой васкулита. Проявления варьируют от незначительного повышения уровня белка и эритроцитов в моче до симптомов острого гломерулонефрита:
    • олигурия – уменьшение суточного объема мочи до 500 мл;
    • бледность кожи;
    • одышка;
    • боль в поясничной области и головная;
    • отеки, особенно характерны на лице. Количество "лишней" воды в организме может достигать 20 литров;
    • повышение артериального давления до 180/120 мм.рт.ст.
  • Некротическая пурпура характерна для молниеносной формы болезни. На коже появляются очаги некроза, источающие неприятный запах, изъязвления, корки запекшейся крови. При таком течении болезни состояние больного тяжелое и ему требуется экстренная помощь.

3. Синдром Черджа-Стросса
Синдром Черджа-Стросса – воспалительно-аллергическое заболевание с образованием некротизирующих воспалительных гранулем в мелких и средних сосудах. Болезнь поражает дыхательную, центральную и периферическую нервную систему, кожу и суставы. Возраст больных 15-70 лет, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.
В своем развитии васкулит Черджа-Стросса проходит несколько стадий:
  • поражения слизистой носа – длится несколько лет;
  • поражение легких – длится 2-3 года;
  • системный васкулит с поражением многих органов (нервной системы, кожи, суставов) – имеет хроническое течение.

Симптомы
  • Аллергический ринит – заложенность носа является первым признаком болезни.
  • Разрастание полипов в носовых ходах.
  • Поражение легких связано с эозинофильной инфильтрацией – проникновением эозинофилов в слизистую оболочку дыхательных путей. Возникают сильные приступы кашля, удушье, кровохарканье, одышка, боли в груди при глубоком дыхании. У больных возникают:
    • затяжные бронхиты с астматическим компонентом;
    • бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся сужением дыхательных путей и приступами удушья;
    • бронхоэктатическая болезнь – локальные расширения просветов бронхов;
    • эозинофильная пневмония – воспаление легких, вызванное накоплением эозинофилов в легочных альвеолах;
    • плевриты – воспаление листков плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие).
  • Поражение сердца связано с разрушением коронарных сосудов, питающих его. Проявляется болью в области сердца и нарушением сердечного ритма (тахикардией или брадикардией). У больных развивается:
    • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
    • коронарит – воспаление коронарных сосудов сердца;
    • констриктивный перикардит – воспаление наружной соединительнотканной оболочки сердца, при котором в его полости скапливается жидкость, сдавливающая камеры сердца;
    • поражения митрального и трехстворчатого клапанов;
    • инфаркт миокарда – некроз (отмирание) участка миокарда, возникшее из-за нарушения кровоснабжения.
  • Поражения нервной системы называют "васкулитом мозга". Развивается:
    • периферическая невропатия – повреждение периферических нервов: зрительного нерва, корешков спинномозговых нервов (радикулит);
    • геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда;
    • эпилептические припадки – спонтанные приступы судорог;
    • эмоциональные расстройства.
  • Сыпь на коже нижних конечностей
    • геморрагическая пурпура – кровоизлияния в кожу. Болезненные мелкие красно-багровые пятна с неправильными краями;
    • эритема – покраснение кожи;
    • крапивница – мелкие волдыри, возвышающиеся над кожей;
    • подкожные узелки – твердые гладкие образования.
  • Поражение суставов. Возникает мигрирующий артрит, поражающий последовательно несколько суставов. Чаще всего страдают голеностопные, коленные, лучезапястные и локтевые суставы. Для синдрома Черджа-Стросса характерно симметричное поражение суставов.
  • Поражения почек – повреждение отдельных почечных клубочков. Встречается редко, протекает невыраженно. На патологию указывают лишь отклонения в анализе мочи.

Симптомы васкулита

Самым распространенным симптомом васкулита является сыпь. Кожные высыпания при васкулитах очень разнообразны, однако можно выделить несколько признаков, которые позволяют отличить васкулит от других заболеваний:
  • первые элементы появляются на нижних конечностях, преимущественно на голенях;
  • симметричное расположение сыпи;
  • склонность высыпаний к отеку, некрозу и кровоизлиянию;
  • эволюция и полиморфизм элементов – со временем сыпь меняет форму или цвет;
  • связь сыпи с предшествующей инфекцией;
  • появление сыпи на фоне аллергических, аутоиммунных, ревматических или системных заболеваний.

Васкулит – симптомы с фото
Симптом Механизм возникновения Проявления
Ухудшение общего состояния
Интоксикация Отравление организма токсинами, которые образуются при нарушении кровообращения. Слабость, снижение аппетита, сонливость, упадок сил.
Головная боль Воздействие токсинов на центральную нервную систему. Интенсивность боли зависит от количества и локализации поврежденных сосудов. Интенсивные боли возникают при системных васкулитах и повреждении сосудов мозга.
Похудение Результат нарушения обмена веществ и снижения аппетита. Беспричинное снижение веса на 0,3-1 кг ежемесячно.
Повышение температуры Ответная реакция организма на присутствие токсинов, которые появляются при ухудшении кровообращения. При легких формах температура повышается незначительно – до 37,5 градусов, а при тяжелых формах – до 40. Характерны колебания в течение суток.
Сыпь на коже
Пятна Участки покраснения кожи связаны с местным расширением капилляров и интенсивным притоком крови. Красные или ярко-розовые элементы, не возвышающиеся над уровнем кожи.
Геморрагическая пурпура Повреждение сосудистой стенки приводит к его разрыву. Происходит подкожное кровоизлияние. Раздражение нервных окончаний и асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление приводит к болезненным ощущениям в области высыпаний. Кровоизлияния могут иметь вид сосудистых звездочек или пятен, размером от спичечной головки до чечевичного зерна.

Багровые пятна диаметром 3-10 мм, с неправильными краями. Со временем высыпания синеют, затем становятся желтоватыми в связи с разрушением кровяных телец. При надавливании сыпь не исчезает.

Крапивница Является проявлением аллергической реакции. Гистамин увеличивает проницаемость сосудов. Слои кожи пропитываются жидкостью, что приводит к образованию волдырей. Раздражение нервных окончаний кожи вызывает зуд и жжение. Волдыри – элементы розового или красного цвета без полости. Эти элементы имеют неправильные очертания.
Подкожные узелки и узлы разного размера Образуются при инфильтрации ограниченного участка кожи эозинофилами, что вызывает разрастание эпидермиса и соединительной ткани. Нарушение кровообращения приводит к некрозу в центре узлов. Плотные болезненные плоские или полукруглые твердые бесполосные образования, которые возвышаются над уровнем кожи. Размер от нескольких миллиметров до 1-2 см. В центре узелков может развиваться некроз – ткань чернеет и отторгается.
Пузыри Повышенная проницаемость стенок сосуда на ограниченном участке приводит к выходу жидкости под кожу и образованию пузырей. Образования размером свыше 5 мм, заполненные жидким содержимым. Оно может быть прозрачным или с примесью крови.
Эрозии и язвы Дефекты эпидермиса и дермы, возникающие при нарушении питания тканей и распаде узелков. Поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефекты кожи.
Поражение нервной системы
Перепады настроения Эмоциональные расстройства вызывают токсины. Они воздействуют на кору головного мозга и лимбическую систему, отвечающую за управление эмоциями,. Резкие перепады настроения, беспричинные истерики, депрессия.
Судорожные припадки Внутричерепное кровоизлияние или формирование в мозге очагов синхронной импульсации заставляют сокращаться определенные группы мышц. Неконтролируемые сокращения и расслабления мышц всего тела или отдельных групп.
Повреждения нервных волокон Нейропатия – повреждение нервных волокон, связанное с нарушением их кровообращения. Это приводит к нарушению чувствительности и двигательной функции участков, за которые отвечают поврежденные нервы. Мышечная слабость, часто несимметричная. Парез (неполный паралич) мышц конечностей. Повышение или снижение чувствительности по типу "перчаток" и "носков".
Геморрагический инсульт Кровоизлияние в ткани мозга при разрушении стенки сосуда. При этом образуются мелкие и крупные гематомы, нарушающие функционирование мозга. Паника и нарушение сознания. Головная боль, учащение дыхания. Учащение или замедление сердечного ритма. Расширенный зрачок, возможно расхождение глазных яблок. Нарушения тонуса мышц – парезы конечностей, несимметричный тонус мышц лица.
Повреждение легких
Затяжные бронхиты с астматическим компонентом Проникновение эозинофилов в слизистую оболочку бронхов приводит к ее отеку и воспалению. Длительный приступообразный кашель с незначительным количеством мокроты. Астматический компонент проявляется затрудненным и шумным выдохом. При присоединении бактериальной инфекции повышается температура и при кашле выделяется гнойная мокрота.

Бронхиальная астма

Неинфекционное воспаление бронхов при васкулите делает их очень чувствительными к различным аллергенам. Спазм бронхов резко ограничивает доступ воздуха в легкие. Приступы удушья, во время которых вдох становится коротким, а выдох затрудненным, длительным и шумным. Со стороны слышны громкие свистящие хрипы.
Эозинофильная пневмония Неинфекционное воспаление легких связанно с хронической инфильтрацией эозинофилами. Повышение температуры, слабость, одышка, ночная потливость. Кашель, сопровождающийся скудным отделением прозрачной мокроты.
Плеврит Воспаление листков плевры вызвано нарушением кровообращения. Сопровождается скоплением жидкости между листками плевры, что приводит к сдавливанию легкого. Незначительное повышение температуры, боль при глубоком вдохе. Одышка и поверхностное дыхание.
Бронхиальное или легочное кровотечение Связано с разрывом стенки сосуда или разрушением инфильтрата. Кровотечение может быть незначительным и проявляться прожилками крови в мокроте. При разрыве крупного сосуда из дыхательных путей выделяется значительное количество крови.
Бронхоэктатическая болезнь Расширение и деформация бронхов при длительной эозинофильной инфильтрации и нарушении кровообращения При повреждении кровеносного сосуда развивается легочное кровотечение. Во время обострений возникает кашель с большим количеством гнойной мокроты, отходящей после ночного сна. Цианоз (посинение) конечностей, одышка, общее недомогание, повышение температуры.
Нарушение зрения
Повреждение зрительного нерва Нарушение питания зрительного нерва приводит к его атрофии. Прогрессирующее снижение зрения, которое может привести к полной слепоте.

Нарушение зрения может быть одно- или двухсторонним.

Выпячивание глазного яблока – экзофтальм Гранулематоз орбиты глаза. На начальном этапе происходит разрастание клеток, способных к фагоцитозу. В дальнейшем гранулемы заменяются соединительной тканью, выталкивающей глаз кнаружи и вниз. Отек и покраснение тканей глаза. Затрудненные движения глазного яблока.
Поражения дыхательной системы
Длительные риниты, синуситы и гаймориты Повышение проницаемости сосудов приводит к отеку слизистой и воспалению, которое дает старт аллергическому риниту. Длительный насморк. Слизистые выделения с примесью крови. Сухие корки в носу. Нарушения обоняния. Повторяющиеся носовые кровотечения.

Отек в области спинки носа и одной половины лица.

Разрушение носовой перегородки и стенок гайморовой пазухи Нарушение питания и разрастание грануляционной ткани приводит к разрушению хряща и кости. Проваливание спинки носа

Затруднение носового дыхания, гнойно-слизистые выделения с примесью крови.

Поражение почек
Снижение функции почек Ухудшение работы почек связано с нарушением работы сосудов, обеспечивающих питание клубочкового аппарата. Боли в области поясницы, отечность, повышение температуры, сухость во рту. Уменьшение объема мочи. При незначительном поражении возможно появление белка и эритроцитов. При массивном поражении почечной ткани моча может стать мутной или приобрести красноватый оттенок из-за примеси крови.
Острая и хроническая почечная недостаточность Массивное поражение ткани почек приводит к тому, что они утрачивают способность выполнять свою функцию. Общая слабость, отеки, зуд, высокое артериальное давление, нарушения сна. Увеличение, а затем уменьшение количества выделяемой мочи.
Поражение суставов
Артрит Поражение сосудов суставной сумки приводит к тому, что в суставную полость выделяется дополнительная жидкость. Она вызывает отек сустава, который сопровождается болью. Обычно первыми поражаются коленные суставы. Они краснеют и отекают, отек распространяется на окружающие участки. На коже над суставами может появиться сыпь. Деформации суставов не наблюдается.

Боль довольно сильная и может лишить человека способности передвигаться. Через несколько дней воспаление распространяется на соседние суставы, при этом боль в первичном очаге уменьшается.

В большинстве случаев изменения обратимые. Проходят самостоятельно, без лечения.

Поражение ЖКТ
Боль в животе Повреждение сосудов кишечника и брыжейки, приводит к нарушению циркуляции крови. Множественные кровоизлияния в стенку кишечника и брюшину провоцируют отек и немикробное воспаление. При этом раздражаются чувствительные нервные окончания и возникают острые боли, которые могут имитировать приступ аппендицита. Сильная приступообразная боль в животе, которая носит характер колики. Часто локализируется в районе пупка. Усиливается через 20-30 минут после еды.
Нарушения пищеварения Повреждение сосудов кишечника нарушает его функцию. Может привести к атрофии и разрушению кишечной стенки и перфорации кишечника. У больных тошнота и рвота. Частый водянистый стул малыми порциями, иногда с примесью крови.

Диагностика васкулита

1. Обследование у врача
Врач проводит осмотр, изучает наличие и характер высыпаний. Во время беседы с пациентом врач выясняет:
  • как давно появились первые симптомы болезни;
  • предшествовали ли заболеванию инфекции;
  • есть ли склонность к аллергии;
  • наблюдалась ли индивидуальная чувствительность к лекарственным средствам;
  • есть ли хронические болезни, которые являются очагами хронической инфекции;
  • есть ли жалобы на насморк, кашель, боль в животе, суставах или пояснице.

2. Дополнительные методы обследования помогают правильно поставить диагноз, определить форму васкулита и тяжесть поражения.
Вид исследования Суть исследования Признаки васкулита, выявляемые при этом исследовании
Клинический анализ крови Исследование, позволяющее оценить различные показатели периферической крови, которые указывают на изменения в организме – количество и соотношение элементов крови, скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ – является частым, но не специфическим признаком васкулитов.

Увеличение количества лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Коагулограмма Определение свертываемости крови. У больного выявляются признаки внутрисосудистой активации процесса свертывания крови
  • Повышение уровня фибриногена (белка, обеспечивающего свертываемость крови) свыше 4 г/л.
  • Угнетение фибринолиза – замедляется процесс растворения сгустков крови.
  • Выявляются продукты паракоагуляции. Это означает, что в крови присутствуют компоненты бактерий, вызывающие усиленное свертывание крови.
  • Увеличение спонтанной агрегации тромбоцитов – красные кровяные тельца изменяются таким образом, что усиливается процесс образования тромбов.
  • Обнаруживаются Д димеры свыше 500 нг/мл. Это крупные фрагменты распада фибрина, указывающие на активное образование тромбов в поврежденных васкулитом сосудах.
Анализ на С-реактивный белок Выявление С-реактивного белка в крови указывает на воспалительный или аутоиммунный процесс в организме. Обнаружение СРБ свыше 80-100 мг/л указывает на наличие заболевания. Чем выше показатель, тем тяжелее степень васкулита. Однако данный показатель значительно повышается и в остром периоде бактериальных инфекций, поэтому является неспецифичным.
Иммунологические исследования
Определение уровня иммуноглобулина в крови Исследование сыворотки венозной крови на уровень иммуноглобулинов, которые указывают на нарушение работы иммунитета. Превышение нормы указывает на чрезмерную активность иммунитета.
  • IgA свыше 2,5 г/л – указывает на острое течение васкулита.
  • IgМ свыше 3 г/л – смешанная форма с поражением почек.
  • IgЕ свыше 100 МЕ/л – волнообразное течение васкулита.
  • IgG свыше 16 г\л – преимущественное поражение кожи и суставов.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в крови Определение в сыворотке крови комплексов, состоящих из антител, антигена и компонентов комплемента. Исследование позволяет оценить степень протекания аутоиммунных заболеваний. Выявление ЦИК свыше 75 к.усл. ЕД./л подтверждает наличие васкулита.
Анализ на антитела к цитоплазме нейтрофилов ANCA Определение данных антител в сыворотке крови методом непрямой иммунофлюоресценции. Выявление данных антител указывает на атаку иммунитета на иммунные клетки – нейтрофилы, что типично для системных васкулитов.
Исследование мочи
Клинический анализ мочи Исследование физико-химических свойств мочи. О повреждении почек свидетельствует
  • эритроциты в моче свыше 3-х в поле зрения.
  • повышенный уровень белка свыше 0,033 г/л.
  • цилиндры при почечной форме васкулита – в норме их быть не должно.
Другие виды исследований
Ангиография (исследование сосудов) Рентгенологическое исследование сосудов после введения контрастных веществ в кровь. В поврежденных сосудах выявляют сегментарное сужение, расширение или полную закупорку сосуда тромбом.

При поражении капилляров мелкого калибра ангиография малоинформативна.

Рентгенография грудной клетки Рентгенографическое исследование, позволяющее оценить изменения в органах грудной клетки. При поражении легких могут быть выявлены
  • Признаки воспаления бронхов и ткани легкого;
  • Крупные или мелкие инфильтраты;
  • Полости в ткани легкого;
  • Скопление жидкости между листками плевры, сдавливающее ткань легкого.
Биопсия (при абдоминальной форме васкулита) Забор небольшого участка ткани из поврежденного участка кишечника. При поражении органов ЖКТ выявляются:
  • Инфильтраты, состоящие из гранулоцитов и отложений IgA;
  • Иммунные комплексы в ткани.
МРТ Исследование внутренних органов с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
  • Множественные инфаркты коры головного мозга или других поврежденных органов;
  • Воспалительные инфильтраты;
  • Мелкие кисты в головном мозге;
  • Гидроцефалия – образование избыточного количества жидкости в головном мозге;
  • Инфильтраты и полости в легких.

На основании осмотра и данных, полученных при лабораторных исследованиях, врач ставит диагноз и определяет тактику лечения.

Описание, причины, симптомы и диагностика различных видов васкулита - видео


Отзывы

Шахноза 31 марта, 2017 04:17

Кто болел с этим болезнью откликнитесь

Tanya 29 июня, 2016 12:26

Болела ГВ с 6 лет, долго не могли поставить диагноз. Когда поставили было долгое лечение, уколы в живот, капельницы. Мучение для ребёнка. В 1999 году сняли с учёта. Все подумала прощай ГВ! Да не тут то было, он не ушёл на 20 лет и вот опять у меня ГВ. Реву уже вторую неделю, нет сил смотрель на себя, как представлю что опять все с начало жить не хочется. А надо для ребёнка! Боюсь что ГВ будет у моего ребёнка!

марьям 20 декабря, 2015 12:02

Здравствуйте! Два года назад моя девочка перенесла ГВ( кожно-суставная ) форма ей 9 лет. Месяц лежали в больнице, после больницы пол года сидели на диете. Сейчас девочка жалуется на боли в суставах. Временами на ногах появляются синяки. Боли в области пупка. Может ли эта болезнь вернутся опять? И связаны ли эти синяки с этой болезнью? Что нам делать? Сами мы из Махачкалы. Ответьте пожалуйста. Спасибо заранее!

марьям 19 декабря, 2015 11:52

Моя девочка тоже болела ГВ два года назад. Я с Махачкалы.

оксана 20 декабря, 2014 03:47

здраствуйте,моя дочь три года назад переболела ГВ кожно суставная форма,долго не проходило,лежала в клинике под наблюдением врачей,теперь спустя три года возобновились сильные боли в области спины и низ живота,что это может быть

Наталья 12 января, 2014 02:19

Здравствуйте. Я в 16 переболела ГВ. Очень тяжело. Было осложнения на почки. Делали даже операцию, сначала думали, что язва желудка или аппендицит. А это так начинался ГВ. В Москве есть замечательная клиника Тареева. Там лечат ГВ. Мне 36 лет. Чувствую себя отлично. В 29 лет родила ребенка без всяких осложнений. Так что все это лечится.

Александр 26 декабря, 2013 10:48

Здравствуйте, мне 14 лет сейчас лежу в больнице с ГВ. Началось все это с головной боли ( слабой через каждые 15 минут по 3-5 стук ов ). На следующий день началась температура где то 37.5 и стал я замечать на руке такие маленькие красные точки. Через день положили в дет. больницу с ГВ. Сыпь прошла на 3-4 день, питаюсь кефиром с греч. кашей. Лег в больницу где то 19 декабря.
Выпишут сказали 3.01.14 может даже 1.01.14 последние уколы сделают и на таблетки. Всем удачи!

Мария 06 июня, 2013 06:31

Милана, полностью с Вами согласна. Люди, берите на себя ответственность за своё здоровье и вообще полностью за свою жизнь!!!

Милана 05 июня, 2013 10:32

Здоровый образ жизни спасает в 99 % случаев, НО до заболевания. То есть как средство предупреждения.
В качестве лечения болезней в 80 % случаев.
В срочных случаях требуется уже медицинская помощь.
А у нас люди полностью полагаются на врачей, но на себя никто ответственности за свои болезни брать не хочет.

Мария 05 июня, 2013 04:42

Мои знакомые врачи не могут дать точный ответ на этот вопрос. В моей семье никто этим делом не болел, а младший сын заболел. Вывод: наследственность на важна, если только ведёшь здоровый образ жизни. Согласитесь, что осознанное внимание на то, что ты ешь - это ВСЕГДА необходимо. Бесконечно много говорено о вреде определённых продуктов и прочее. Зрите в корень и ведите здоровый образ жизни и здоровый образ питания. Ну уж если застала вас или ваших родных эта ерунда, то смотрите мой предыдущий пост.

kristi 05 июня, 2013 02:34

Podskajite,a eto zabolivanie mojet bit´ nasledstvenno?Ja v detstve perebolela etoj zarazoj i sejcas perejivaiu za svoego rebenka...

Мария 27 мая, 2013 06:42

Здравствуйте. Четыре дня назад у моего полуторагодовалого ребёнка появилась сыпь на попочке. Через несколько часов сыпь превратилась в ужасные пятна с кровоподтёками. Я алопатическим врачам в наших больницах давно не верю, но в такой тяжёлой ситуации решила всё-таки съездить. Хотела попросить их заменить в капельнице гармональный препарат на его негармональный аналог, на меня посмотрели как на дуру и дальше у нас диалог не состоялся, мы уехали. День мы прождали, пытаясь дождаться нашего личного врача из командировки, вечером таки попали к нему на приём. Сразу хочу сказать, что лечимся мы у гомеопата, причём прошу не путать с псевдогомеопатами и псевдогомеопатическими средставми, которые продаются в обычных аптеках. У настоящего гомеопата в арсенале только настоящие по сути гомеопатические средства и (если есть в городе) специализированная гомеопатическая аптека. Так вот, он нам прописал наш индивидуальный препарат (не пишу название, так как любой гомеопатический препарат имеет сугубо индивидуальную направленность, что одному хорошо, другому не поможет), но кординально он нам не помог, поэтому мы встретились ещё раз и внимательно проанализировали симптомы и пришли к другому препарату, который начал нам помогать уже спустя пару часов после приёма. Сегодня четвёртый день болезни. Вчера ребёнок уже начал двигаться, то есть стихает суставная боль, сегодня дитёшка бодр и сам садится, переворачивается на живот. Вот только боль в ножке остаётся, поэтому не ходим. Пятна бледнеют. Хотя конечно всё равно как мама тревожусь. На своём опыте в который раз поняла, что гомеопатия способна помочь даже в тяжёлых случаях. Мой совет - ищите в своём городе настоящего опытного гомеопата (который знает кто такие ганеманн и витулкас). Хотя до конца вмешательство обычного врача я не исключаю...

марина 04 мая, 2013 11:49

Здравствуйте все!!! Моему сыну 4 года. 2 недели назад ему поставили диагноз ГВ. Форма смешаная, кожные суставные поражения, поражения кишечника и яичек. Кроме того состояние усугубляется атопической формой бронхиальной астмы. Может кто подскажет что нам делать, к кому обратиться. Этот ребенок за свою жизнь и так уже перенес столько, что редчайший взрослый переносит (и комы были и реанимации и ИВЛ) жалко его. От собственного отчаиния и безсилия на стены лезть хочется. Закрываюсь ночью и вою белугой! Помогите кто каким советом может! Дай вам всем Бог здоровья!

Дина 29 апреля, 2013 08:30

Мне 18,болею уже второй год. Мне кажется,что наследственная предрасположенность - это чушь. Обоих родителей проверили,ничего не нашли. Я думаю, что все дело в экологии и в самом человеке(часто он болеет или нет). Никаких осложнений вроде бы нет, поставили параллельный диагноз - пиелонефрит. Но почки не болят. Главное, соблюдать диету, физически не перегружать себя и все. Но,блин, жить, как в инкубаторе,скучно)

Марина 27 февраля, 2013 10:30

Переболела этим заболеванием 20 лет назад, было мне тогда 9 лет, помню все, как вчера - ужасное заболевание, в том плане, что 4 месяца в больнице, строгий постельный режим, строжайшая диета на 5 лет, после больницы год сдавала анализы мочи раз в неделю, 2 раза в месяц - кровь. И со всем этим справиться активному ребенку? Было очень сложно, особенно лежать не вставая, чуть ли ни месяц. До заболевания серьзно занималась 5 лет спортом, пришлось все забыть, никаких прививок, физкультуры до окончания школы. Болезнь не возвращалась, слава Богу, единственное последние лет 5-7 с приходом зимы и до весны ужасно чешутся ноги по колено, сыпи нет, но расчесы кровяные остаются. Благополучно выносила и родила 3 детей. Сейчас моей младшей дочери, которой 2.5 ставят под вопросом тоже это заболевание - я в шоке!!! Вообщем проходим обследование, не дай Бог подтвердиться.

Ольга 02 февраля, 2013 03:34

Здравствуйте. Мне сейчас 33 года, в 12 лет заболела этим заболеванием. Три месяца пролежала в больнице, постельный режим, диета, уколы в живот. На три года была отстранена от экзаменов, физической нагрузки и ни какого солнца. Прошло 11 лет. Слава богу ни разу больше не было высыпаний. Может мама вовремя спохватилась, может лечение сразу правильное назначили, но все прошло. Дай бог чтобы и у Вас все прошло.

Виктор 03 ноября, 2012 11:24

Всем доброго времени суток. Меня зовут Виктор, мне 30 лет. Болею геморрагическим васкулитом средней тяжести с 2005 г. Первые 2 года лежал в больнице в Киеве 6 раз, соблюдал диету, все советовали почаще отдыхать летом на юге Крыма, здоровый образ жизни и не напрягаться. И действительно зимой не надо переохлаждаться, болезнь обостряется, летом после отдыха на море общее состояние улучшалось и сыпь пропадала, осенью как часы болезнь возвращалась. Подневольно напрашивались мысли переехать в теплые страны. После кризиза в 2008 нахожу работу в Индии, самолет в ноябре 2009, 8 часов и я ем манго. На протяжении одного месяца все симптомы пропали - ура, да здравствует Джек Дениелс. Радовался ровно 1 год, в ноябре 2010 сыпь вернулась, на обеих ногах и руках, но намного меньше чем в начале болезни, три раза сильная боль в животе. Обратно здоровый образ жизни, слетал на ГОА, все нормализовалось. На протяжении всего времени мелкая незначительная сыпь только на ногах. Снова пришел ноябрь 2012, температура в среднем + 38 днем по сравнению с Киевом + 3, что сказать, первый раз появляется сыпь на лбу, на спине и животе, Слава Богу живот не болит. С личного опыта могу посоветовать всем вести полностью здоровый образ жизни, обязательно всегда высыпаться, как минимум 8 часов в сутки, физически и психически не переутруждаться, обязательно, чтобы не было застоя крови, на первом месте - плаванье, можно и велосипед или орбитрек. На счет медикаментозного лечения, все написано в википедии - лечение геморрагического васкулита, в свое время консультировалься в лучших специалистов Украины, у всех лечение плюс минус одно и тоже, как у википедии. Теперь главное : Индийские высшие умы советуют сделать процедуру под названием - криоаферез. Звонки всем знакомым от Америки до Гонконга, все ищут процедуру криоаферез, плюс гугл. На Украине такого удовольсвия не делают. Звонок друга с Москвы, есть такая услуга в столице, совсем не дешевая, начинается от 3000 $ и может дойти до 10 000 $ ( уточняю - американских долларов ), естественно плюс проживание 10 дней в Москве Оказываеться по сравнению с другими странами - дешево. Пока что не знаю как поступить. Если кто-то уже слышал о таком, а может и делал, не ленитесь рассказать об этом. Все под Богом ходим и должны помогать друг другу, тема серьезная, если кто-то что-то знает, пишите. С уважением - Виктор, будьте все здоровы!!!

Татьяна 18 октября, 2012 08:04

Дочке 20 лет, переболели геморрагический васкулит в 5лет. Сняты с учёта у гематолога, стадия ремиссии.
В настоящее время является донором. Чувствует себя нормально, диеты практически не придерживаемся, но иногда появляются на ногах аллергические расчёсы, которые пропадая оставляют небольшие шрамы. Может представлять опасность то, что она является донором?

Ирина 01 августа, 2012 12:26

Моей дочи в 3 года, поставили диагноз геморрагический васкулит. Мы пролечились и нам сейчас 8 лет, у нас больше никаких признаков о том что у нас был когда то этот диагноз.Мы сидели на диете в больнице, нам довали курантил в область пупка кололи 5 раз в день гепарин, все прошло, после выписки год мы сидели на диете но до сих пор мы едим мало сладкого одну конфету в день.

жанна 17 июля, 2012 09:37

Мне 39. Болею уже 11 лет с 2001 года, после рождения ребенка. Как сейчас уже могу судить не попались на моем пути нормальные врачи и лечение было назначено не правильно и не своевременно. Уже 10 лет нахожусь на гармональной тераппии, будь она не ладна.По этому на данный момент имею кучу попутно присоединившихся диагнозов, толи от течения самой болезни,(тогда логически напрашивается вывод что лечение было не правельным) толи от побочного эфекта гармональной терапии. Таких как гипертония, сердечная и почечная недостаточность прогрессирующая катаракта обоих глаз, гламерулонефрит и т.Д., но даже не это огорчает больше всего, а тот факт что эту болезнь врачи не знают как лечить или не хотят возиться слишком сложно. В итоге на данный момент предоставленна самой себе и понимаю что держалась все эти годы благадаря только своему оптимизму, но и он к сожалению не безграничен. Поверьте я очень позитивный человек просто уже в отчаянии и хочу обратится ко всем, кому выставлен этот диагноз или под вопросом. Стучаться во все двери, кричать во все горло, делайте что угодно только бы привлечь к своей проблеме как можно больше внимания. Возможно тогда вам попадется хоть один нормальный специалист которы не останется глухим к вашей проблеме. И нельзя слепо доверять врачам даже самым высокопоставленным, как показывает практика, не компетентными бывают даже академики. От чистого сердца всем крепкого сибирского здоровья!!!
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Закрыть ... [X]

К чему снится Насилие во сне по 90 сонникам! Если видишь во Выкройка тапочек войлок


Связанная девочка 12 лет фото и Криминальная хроника Преступления и происшествия в
Связанная девочка 12 лет фото и Васкулит что это за болезнь? Причины, виды и формы
Связанная девочка 12 лет фото и ГБУЗ КО Калтанская городская больница
Связанная девочка 12 лет фото и Жесть Криминальная хроника
Связанная девочка 12 лет фото и Очарованная Душа - m
Связанная девочка 12 лет фото и Cached
Связанная девочка 12 лет фото и Cхемы вышивки крестом знаменитости